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一項新的研究檢查了歐洲心臟病學(xué)會 (ESC) 提出的在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后使用一種以上血液稀釋劑進行長期治療的標(biāo)準(zhǔn)，今天作為心血管血管造影與干預(yù)學(xué)會的最新臨床研究( SCAI)2023 年科學(xué)會議。

該研究證實，具有 ESC 指南中提出的特征的患者更有可能因冠狀動脈凝血而出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，這些患者可能會受益于不止一種血液稀釋劑的長期治療。

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)前的風(fēng)險評估為患者管理和介入后治療提供了有價值的信息。

最新的 ESC 非 ST 段抬高急性冠狀動脈綜合征患者管理指南推薦具有特定高危特征的患者，如心肌梗死、糖尿病、慢性腎病或晚期冠狀動脈疾病的病史，可能心臟病發(fā)作后進行 PCI 后使用血液稀釋劑進行長期治療。PCI 后使用血液稀釋劑有助于防止患者支架內(nèi)形成血塊等并發(fā)癥。

2012 年至 2019 年在大型醫(yī)療中心接受 PCI 的急性或慢性冠脈綜合征患者被納入分析。根據(jù) ESC 標(biāo)準(zhǔn)，患者被分為低、中和高血栓形成風(fēng)險。主要終點是一年時的主要不良心血管事件(MACE)，是全因死亡、心肌梗死(MI)和中風(fēng)的復(fù)合終點。次要終點包括主要終點的各個組成部分和大出血。

在納入該研究的 11,787 名患者中，2,641 名 (22.4%) 處于低危狀態(tài)，5,286 名 (44.8%) 處于中危狀態(tài)，3,860 名 (32.7%) 處于高危狀態(tài)。與低風(fēng)險患者相比，中度(HR 2.53，95% CI 1.78-3.58)和高風(fēng)險(HR 3.39，95% CI 2.39-4.80)患者的一年 MACE 風(fēng)險增加，因為前兩組的全因死亡率和心梗率更高。高風(fēng)險患者的大出血明顯更高(HR 1.59，95% CI 1.25-2.02)，但中度和低風(fēng)險組之間相似。

伊坎醫(yī)學(xué)院心臟病學(xué)和血管外科教授 George Dangas, MD, Ph.D., MACC, MSCAI在紐約西奈山，該研究的主要作者和 SCAI 當(dāng)選。

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